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Documentação IntegraDoor

Solicitacao de Procedimento

tissSolicitacaoProcedimento

A transação SOLICITACAO_PROCEDIMENTOS é utilizada para registrar o pedido de autorização de procedimentos médicos, exames ou terapias. Ela deve conter os dados do prestador, do beneficiário, os procedimentos solicitados e demais informações clínicas relevantes. Conforme o padrão TISS 4.01.00, a operadora poderá responder com autorização imediata, negativa ou encaminhamento para análise.

Solicitar autorização de procedimentos

Campos obrigatórios (TISS 4.01.00)

  • ans:sequencialTransacao: identificador único por transação
  • ans:dataRegistroTransacao e ans:horaRegistroTransacao
  • ans:codigoPrestadorNaOperadora: código do prestador credenciado
  • ans:registroANS: número da operadora de destino
  • ans:loginPrestador e ans:senhaPrestador: credenciais IntegraDoor (senha em MD5)
  • ans:numeroGuiaPrestador: número único para controle do prestador
  • ans:numeroCarteira: número da carteira do beneficiário
  • ans:dataSolicitacao: data da solicitação do procedimento
  • ans:procedimentosSolicitados: com pelo menos um procedimento válido
  • ans:hash: valor opcional para controle de integridade
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                  <sch:horaRegistroTransacao>18:57:18.950Z</sch:horaRegistroTransacao>
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                  <sch:loginPrestador>[email protected]</sch:loginPrestador>
                  <sch:senhaPrestador>c3fcd3d76192e4007dfb496cca67e13b</sch:senhaPrestador> <!-- md5('123456') -->
                </sch:loginSenhaPrestador>
              </sch:cabecalho>
              <sch:solicitacaoProcedimento>
                <sch:solicitacaoSP-SADT>
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                    </sch:identificadorBeneficiario>
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                  <sch:dataSolicitacao>2025-01-16</sch:dataSolicitacao>
                  <sch:indicacaoClinica>exames de rotina</sch:indicacaoClinica>
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                      <sch:descricaoProcedimento>EXAME DE ROTINA</sch:descricaoProcedimento>
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Resposta Sucesso

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                    <ns1:observacao>Guia IntegraDoor: 00000 / 11111111-1111-1111-1111-111111111111</ns1:observacao>
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Resposta Erro

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Códigos de glosa possíveis

  • 1001 - NÚMERO DA CARTEIRA INVÁLIDO
  • 1006 - ATENDIMENTO APÓS O DESLIGAMENTO DO BENEFICIÁRIO
  • 1007 - ATENDIMENTO DENTRO DA CARÊNCIA DO BENEFICIÁRIO
  • 1011 - IDENTIFICAÇÃO DO BENEFICIÁRIO NÃO CONSISTENTE
  • 1203 - CÓDIGO PRESTADOR INVÁLIDO
  • 3025 - PROCEDIMENTO NÃO CONTRATADO NO PLANO
  • 3145 - NÃO AUTORIZADO POR MOTIVO TÉCNICO
  • 3148 - TIPO DE TRANSAÇÃO INVÁLIDO
  • 5027 - REGISTRO ANS INVÁLIDO
  • 5028 - VERSÃO DO PADRÃO INVÁLIDA
  • 5054 - DADOS OBRIGATÓRIOS NÃO INFORMADOS
  • 5056 - DADO OBRIGATÓRIO INFORMADO COM FORMATO INVÁLIDO
  • 5059 - QUANTIDADE SOLICITADA EXCEDE O LIMITE PERMITIDO
  • 5062 - CÓDIGO DE PROCEDIMENTO INVÁLIDO OU INEXISTENTE
  • 5067 - PROCEDIMENTO SEM INDICAÇÃO CLÍNICA COMPATÍVEL
  • 5099 - DADOS INCONSISTENTES COM AS REGRAS DO PLANO DE SAÚDE